Кровяной сосальщик — причины заражения, лечение и профилактика

    Неумолимые цифры статистики говорят о том, что 70% человек, живущих на планете, заражены паразитами. Люди много лет страдают от недуга, не имея возможности наслаждаться полноценной жизнью. Они не знают, что внутри них проживают страшные особи, которые активно разрушают их организм. Одним из таких паразитов является кровяной сосальщик.

Описание гельминта

    Кровяной сосальщик — представитель класса трематод. Именуется также шистосом. Имеет 5000 разновидностей, паразиты которых проходят в тело своего окончательного носителя через кожу при контакте с заражённой пресной водой. Все эти формы проживают исключительно в теле своего носителя (человеке или животных) и являются возбудителями серьёзного заболевания, которое именуется шистосомозом.

    Ведя паразитический образ жизни, кровяные сосальщики имеют ряд особых признаков, которые отличают их от других червей:

• взрослые особи имеют размер до 20 мм в длину, однако размеры зависят от вида сосальщиков и могут варьироваться.
• тело обладает двусторонней симметрией и покрыто специальным эпителием;
• наличие развитой брюшной присоски, которая помогает им присоединяться к стенкам сосуда;
• у них нет ресничного эпителия и органов зрения (исключением являются личинки);
• применяют гемоглобин своих хозяев, чтобы их собственная система кровообращения функционировала;
• рот расположен на дне передней присоски;
• используя тело хозяина, высасывают из него питательные вещества;
• отлично развиты мышцы, что позволяет их телам сокращаться;
• пищеварительная система представлена 2 отделами: передним и средним. Первый включает в себя рот и разветвлённый пищевод, который переходит в средний отдел двумя ветками, заканчивающимися вслепую, то есть паразит не имеет ануса.
• органы чувств развиты достаточно слабо;
• двумя выделительными каналами представлена выделительная система сосальщика. В задней части тела они соединяются с мочевым пузырём;
• могут иметь как кислородный, так и бескислородный тип обмена.

    Особо интересна половая система кровяных сосальщиков, ведь они имеют особей разного пола. У самца тело более короткое и широкое, чем у самки. Молодые особи до 6 месяцев существуют отдельно, а потом, когда достигнут полового созревания, соединяются. В брюшной полости самца есть глубокий жёлоб, в который помещается самка. Самец подкармливает её кровью хозяина, которой питается сам. Более того, он орошает партнёршу специальными веществами, которые помогают завершить её развитие. Так, совместно существуя, паразиты проживают всю свою взрослую жизнь.

    Правда, известны случаи, когда самка покидала партнёра, чтобы подселиться к другому. Почему она так поступает – неизвестно. Есть предположение, что таким образом самка ищет самца, который генетически подходит больше для успешного размножения. Как бы то ни было, находясь внутри канала, она имеет возможность спариваться, откладывая каждый день до 3000 яиц.

Жизненный цикл паразита и пути заражения человека

    Жизнь кровяных сосальщиков — чередование полового и «девственного» размножения со сменой промежуточного и постоянного носителя.

    Самка откладывает яйца в кишечных сосудах по одному. Каждое из них имеет острый наконечник, который необходим, чтобы облегчить проникновение в кишечник или мочевой пузырь из кровеносных сосудов. Такое вторжение чревато воспалением пузыря и появлением в нём язв.

    Вместе с мочой или калом яйца покидают тело человека. Попадая в пресный водоём, если соблюдены нужные для паразитов условия, они превращаются в личинки первой стадии — мирацидии. Далее следует проникновение в промежуточных хозяев – улиток. В теле моллюска личинки превращаются в материнские спороцисты, а из них появляется на свет множество редий. Через непродолжительное время они разрывают тело спороцисты и начинают поглощать ткани улитки.

    Параллельно с этим внутри каждой редии развиваются церкарии, которые выходят из их тела и попадают вновь в водоём, чтобы найти своего окончательного хозяина – человека или животное. Следовательно, данный «девственный» период размножения позволяет одной личинке дать жизнь тысячам паразитов.

    Внедрившись в кожу человека, паразит превращается в шистозомулу. Они проникают в первую очередь в правые отделы сердца, а потом в лёгкие и печень через кровеносные и лимфатические сосуды. В печени они созревают и отправляются в брыжеечные венулы или в органы малого таза (мочеполовой шистосоматоз).

    Примерно через месяц после внедрения самки паразитов приступают к откладыванию яиц, которые внедряются в кишечник, а после выходят с испражнениями. На этом жизненный цикл кровяных сосальщиков заканчивается.

    Следует отметить, что заболевание вызывается именно яйцами паразитов. В зависимости от того, какой орган они больше предпочтут, выделяют несколько видов болезни.

 ➡ Шистосомоз кишечный. После того, как трематоды попадут в тело человека и начнут размножаться, яйца проходят в кишечник, где и обосновываются, оказывая влияние на этот орган.

 ➡ Мочеполовой вид. Паразиты проникают в венозные сплетения малого таза. Размножаются они в мочевом пузыре, мочеточниках и маточных трубах. Данный вид был открыт и исследован учёным Бильгарцом, поэтому его ещё называют бильгарциоз.

 ➡ Японский вид заболевания очень похож на кишечный, ведь его возбудители очень схожи с паразитами этой группы. Однако они характеризуются громадной активностью, способностью к размножению, которая больше, чем в кишечном типе в 10 раз, а также заразностью. Данный тип обитает в Индонезии, Китае и Филиппинах. В Европе такое заболевание наблюдают в единичных случаях. Его привозят туристы, побывавшие в перечисленных странах. Вспышки заболевания отмечены в Африке, Южной Америке и на Ближнем Востоке.

Симптомы заражения

    Сразу необходимо отметить, что симптомы будут зависть от места локализации паразитов в организме, а также от того, насколько тяжела степень заболевания.

    Как только церкарии внедряются в кожу человека и начинают передвигаться по кровеносным сосудам, они приступают к повреждению ткани: происходит омертвление клеток, возникают отёки. Появляются следующие симптомы:

• розовые пятна;
• кожный зуд;
• боль;
• лихорадка.

    Через несколько дней все признаки пропадают. Однако известны случаи, когда на начальной стадии у человека не наблюдалось никаких симптомов. Поэтому, если человек находился в контакте с пресной водой в тех районах, где зафиксировано заболевание, необходимо обследовать кожу на наличие церкариоза.

    Через 1- 3 месяца после заражения начинается выделение яиц. Спустя неделю после их появления возникают уже другие симптомы, которые указывают на то, что болезнь перешла в хроническую стадию.

Важно! Проявление симптомов болезни – это реакция на яйца паразитов, а не на сам глист.

    Выделяют следующие симптомы:

• высыпания на коже, которые сильно зудят;
• головная боль;
• ломота в теле и конечностях;
• слабость;
• увеличение селезёнки и печени;
• повышение температуры тела.

    Если яйца в подавляющем большинстве поселились в мочевом пузыре, то это чревато воспалением и болью. Присутствует характерный признак – капля крови в конце мочеиспускания. Бывает, что кровь находится в полном объёме испускаемой мочи. Более того, паразиты могут вызвать рак мочевого пузыря.

    Различают 3 формы протекания болезни:

1. Лёгкая форма. Симптомы практически отсутствуют, работоспособность хорошая, но возникает быстрая утомляемость. Из-за отсутствия симптоматики практически никто не обращается за медицинской помощью.
2. Средняя форма тяжести характеризуется наличием нарушения процесса мочеиспускания. За счёт увеличения печени наблюдаются сильные боли в правом боку. Развивается анемия.
3. Тяжёлая форма имеет ярко выраженные симптомы, которые проявляются в возникновении цистита, появлении камней в почках и мочеточнике. Обостряется пиелонефрит.

    Следующий этап – изменение тканей вокруг каждого яйца, что вызывает вторичную инфекцию. Чаще всего это цистит с характерными проявлениями. Наблюдается сильная потеря в весе и очень высокая температура, которая держится долгое время. Развивается кахексия, которая приводит к инвалидности, а после к смерти.

    Женщины могут столкнуться с серьёзным поражением половых органов. При локализации яиц в кишечнике возникают полипы, которые в некоторых случаях могут привести к сильной диарее, ложным позывам к дефекации, появлением крови или слизи в фекалиях.

    Поражение печени характеризуется её увеличением и появлением брюшной водянки. Известны случаи, когда был спровоцирован аппендицит. При значительном расширении вен пищевода и желудка может произойти их разрыв. Головную боль, дезориентацию, амнезию и кому провоцируют яйца, которые обосновались в центральной нервной системе. Нахождение яиц паразита в сердце закончится расширением и прекращением работы правого желудочка.

Как выявить болезнь

    Диагностика шистосомоза начинается с того, что пациент рассказывает о своём недомогании. Это помогает рассмотреть общую картину болезни. Заподозрить кровяной сосальщик доктор может, если пациент находился в стране, где данное заболевание широко распространено и/или у пациента есть сыпь на коже и урологические нарушения.

    После беседы врач назначит лабораторные и инструментальные исследования. Моча пациента исследуется с помощью микроскопии и овоскопии. Если в ней будут обнаружены яйца шистосомы, то ставится окончательный диагноз – мочеполовой шистосомоз. Нужно знать, что наиболее интенсивно выделяются яйца шистосом около 12 часов дня, однако для диагностики используют суточный объём мочи.

   Цистоскопия – ещё один важный анализ для распознавания болезни. Однозначным результатом исследования является обнаружение шистосомозных бугорков жёлтого цвета, которые имеют размер с булавочную головку и немного возвышаются над слизистой оболочкой.

    Выполняют также биопсию патологически изменённого участка. Проводят рентгенологические исследования. Как и при выявлении любых паразитов, для диагностики заболевания назначают анализ кала для выявления яиц глистов. Применяют 2 метода исследования кала.

 ➡ Метод, основанный на стремлении к свету личинок.

    Используется колба объёмом пол-литра, со дна которой отходит трубка. В неё кладут кал и заливают наполовину водой с температурой 25 градусов. Саму колбу помещают в коробку, а трубку оставляют снаружи, чтобы на неё попадал свет. При правильном соблюдении условий примерно через 2 часа из яиц появляются мирацидии и перемещаются в трубку. Это движение можно наблюдать даже без увеличительных приборов.

 ➡ Достаточно известная методика исследования кала с помощью предметных стёкол и целлофана, который пропитан глицерином и окрашен метиленовой смесью.

    При хроническом течении болезни данные анализы необходимо применять много раз до полного выздоровления человека. С помощью микроскопа есть возможность подсчитать примерное количеств яиц, что позволит выявить степень тяжести болезни.

    Заболевание, имеющее симптомы иммунологического характера, исследуют путём взятия внутрикожных проб на аллергию.

Лечение медикаментами

    Болезнь хорошо лечится современными лекарственными препаратами. Но всё же это не исключает наличия осложнений при запущенном течении заболевания. Сразу следует отметить, что лечение с помощью лекарственных средств возможно только при наличии лёгкой или средней тяжести заболевания. В тяжёлых формах используют хирургическое вмешательство.

    Основным препаратом, применяемым при лечении шистосоматоза, является празиквантел. Его торговое название – бильтрицид. Курс лечения необходимо проводить строго под наблюдением врача, желательно в амбулаторных условиях. Ведь в зависимости от течения заболевания доктор будет варьировать дозу препарата. Чаще всего используют дозировку, которая рассчитывается так: на 1 кг тела назначают 40-50 мг препарата. Срок применения – от одних до трёх суток.

    Несмотря на то, что препарат имеет побочные эффекты, которые выражаются в сонливости, головокружении, слабости, мигренях, болях в животе и возникают довольно часто, это лекарство чаще всего переносится хорошо, а данные симптомы выражены слабо и быстро проходят.

    Препарат нельзя применять для профилактики заболевания! Более того, в острой фазе, особенно когда в организме скопилось очень много яиц, празиквантел оказывает действие, усугубляющее симптомы заболевания.

   Несмотря на то, что лекарство считается эффективным при избавлении от всех видов паразитов, при кишечных инфекциях чаще используют ещё одно эффективное средство – альбендазол. Препарат принимают неделю. Не исключено совместное применение этих лекарств.

    Сегодня часто используют и такой препарат как стильбокаптат.

    В случае заражения мочеточников, обнаружении камней в почках или мочевом пузыре потребуется хирургическое вмешательство. Помощь хирурга понадобится и в том случае, если болезнь протекает тяжело, а лечение медикаментами не привело к выздоровлению.

    После лечения необходимо оценить эффективность воздействия лекарств. Для этого проводятся повторные проверки и тщательные клинические исследования. Отрицательный результат должна дать и серологическая реакция, причём на протяжении трёх месяцев после лечения.

Народные средства лечения

    Народные средства лечения заболеваний издавна пользовались большой популярностью у нас в стране. И не зря, ведь отрицать их пользу бессмысленно. Однако нужно понимать, что любой рецепт народной медицины при лечении шистосомоза обязательно следует обсудить с лечащим врачом. Более того, использовать настои лучше всего в совокупности с медикаментозным лечением.

    Успешно справляются с заболеванием сборы следующих трав:

• золототысячника;
• корневища горечавки желтой;
• бессмертника песчаного;
• вахты трехлистной;
• порошка полыни;
• смеси свекольного сока с горчичным маслом.

    Также можно использовать один из приведённых ниже рецептов.

 ➡ Смешать по 3 чайных ложки золототысячника, цветков бессмертника песчаного, корневища горечавки жёлтой. Добавить к ним 1 чайную ложку листьев вахты трёхлистной и поместить в ёмкость, где уже находится 3 стакана кипятка. Варить 3 минуты. Только после этого добавить 2 чайные ложки цветов пижмы и оставить для отстаивания на 10-12 часов.

    Настой принимается строго по схеме. Выпивать по 1 стакану напитка через каждый час. После принять слабительное. Подобное лечение следует проводить 2-3 недели.

 ➡ Перед едой необходимо принять порошок полыни, запивая его водой. Начинать нужно с очень маленькой дозы, постепенно увеличивая её. Так, первый приём составит порошок на кончике ножа, второй – ¼, третий – 1/3 чайной ложки и т.д. За десять дней приёма средства его количество нужно увеличить до ½ столовой ложки.

 ➡ 1 столовую ложку свекольного сока перемешать с таким же количеством горчичного порошка. Принимать перед едой, желательно за полчаса, в течение недели. Сделать перерыв 7 дней, а после вновь повторить лечение.

Профилактика

    Чтобы избежать заражения шистосомозом, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

• Пить только профильтрованную, хорошо очищенную воду.
• По возможности избегать водоёмов с грязной мутной водой в тропических странах. Купаясь в них, можно заразиться не только шистосомозом, но и другими опасными инфекциями. Если же есть острая необходимость их посещения, то пребывание в воде должно составить не более 10 минут. Также поможет не допустить инфекцию смазывание кожи 40% диметилфталатом.
• После туристических поездок в страны, в которых распространено данное заболевание, обязательно пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии в организме паразитов.

    Меры профилактики очень важны, так как вакцины от шистосомоза пока не существует.