Лямблии у взрослых симптомы и лечение медикаментами и народными средствами

Автор: | 12.12.2016

лямблии у взрослых    Лямблии — это микроскопические паразиты, принадлежащие к царству простейших, которые вызывают заболевание лямблиоз с преимущественным инфицированием тонкого кишечника. Болезнь распространена в индустриально-развитых странах (в США) и в странах третьего мира (в Африке, Азии). По статистическим данным лямблиозом чаще заражаются дети, особенно младшего возраста (около 30-40%). Вспышки болезни могут зарегистрировать и в детских коллективах. Также довольно часто (примерно в 10% случаев) встречаются лямблии у взрослых, симптомы и лечение при этом во многом схожи. 

    Лямблию еще можно называть гиардия. Оба эти названия простейшее получило благодаря двум ученым, врачу Д. Лямблю и биологу А. Жиару, которые изучали и описывали его в 19 веке.

Жизненный цикл паразита

    Лямблия относится к классу Жгутиконосцев. И это не случайно, потому что у паразита есть 4 пары жгутиков, которые позволяют ему активно двигаться. Простейшее в своем цикле развития проходит 2 стадии — вегетативную и цистную.

трофозоид    Вегетативная форма представлена лямблией грушевидной формы, с двумя ядрами, жгутиками и аксостилем (плотной трубкой, которая делит тело на 2 симметричные половинки). Ее размеры варьируют от 10 до 18 мкм. Поверх лямблия покрыта цитоплазматической оболочкой. Для того, чтобы паразит мог прикрепиться к необходимому ему субстрату (в данном случае, к слизистой тонкого кишечника), на его теле есть специальная присоска.

    Лямблия питается всей поверхностью тела, т.е. путем эндосмоса. Излюбленным местом питания простейшего в организме человека являются верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка, начало тощей кишки). Там существуют все комфортные условия для паразита. А вот во внешней среде вегетативная форма лямблии не выживает. Быстро ее убивают и дезинфицирующие вещества, и вода температурой + 50.

    Вегетативная форма живет до 30-40 дней. Продвигаясь вместе с пищей и перистальтическими волнами, активная лямблия оказывается в толстом кишечнике, где из-за неблагоприятных условий она превращается в цисту. Так наступает вторая стадия цикла.

циста    Циста — это все та же лямблия, но только неподвижная и неактивная. Она имеет овальную форму, микроскопические размеры. Отличительной особенностью зрелых и незрелых цист является количество ядер в цитоплазме: в зрелых цистах ядер 4, в незрелых — 2.

    Цисты больше устойчивы во внешней среде, в отличие от вегетативной формы. В почве они могут храниться на протяжении 3 месяцев, в воде — до 5 недель. Также цисты очень трудно уничтожить дезинфицирующими веществами, 5 % раствором хлорной извести. Они легко выживают в организме человека, потому что их оболочка устойчива к действию соляной кислоты желудка, желчи.

Источники заражения лямблиозом

    Источником заражения преимущественно является носитель или больной лямблиозом человек, у которого нет никаких клинических проявлений, но он, как и больной, выделяет возбудителя с фекалиями в окружающую среду.

    По данным многочисленных исследований выявлено, что человек может заразиться лямблиями и от некоторых животных. Ученые выделяют до 7 различных генетических групп (от А до G) всего лишь одной L. intestinalis, которая как раз и поражает человека. Группы А и B могут заражать как человека, так и животных. Группы С и В часто обнаруживаются у собак, группа Е — у парнокопытных, F — у кошек, G — у грызунов. Поэтому, проконтактировав с такими животными или с их экскрементами, человек вполне может заразиться лямблиозом.

   Механизм передачи — фекально-оральный. Пути передачи включают в себя:

  • контакт с больным лямблиозом или носителем (особенно среди детей);
  • питье некипяченой воды, загрязненной зараженными фекалиями (из стоячих водоемов, рек, озер);
  • употребление в пищу контаминированных пищевых продуктов, без термической обработки.

    Распространению цист во внешней среде способствуют некоторые насекомые, такие как тараканы, мухи.

    Исходя из этого, можно предположить, что риск заболевания лямблиозом по всему земному шару довольно высок. Однако, чтобы произошло заражение и появились клинические признаки, необходим ряд факторов:

  • доза заражения (10-100 цист);
  • острые или хронические заболевания пищеварительного канала, при которых нарушается пристеночное и полостное пищеварение в кишечнике;
  • снижение иммунитета человека.

    Заболеваемость лямблиозом характеризуется единичными случаями. Редко возникает эпидемическая ситуация, только тогда, когда зарегистрирована водная вспышка. Интересно, что в районах и местах с постоянным распространением лямблий у людей постепенно вырабатываются специфический антитела к паразиту, и у такого населения редко выявляют случаи заболевания. Поэтому, данную болезнь еще называют «болезнью путешественников», т. к. у приезжих лиц, которые живут в эпидемически безопасных зонах, иммунитет еще не выработался.

формы лямблиозаКлассификация форм лямблиоза

Врачи выделяют следующие формы болезни:

 ➡ Бессимптомное течение (носительство) — клиники нет, но человек выделяет лямблий с фекалиями в окружающую среду.

 ➡ Кишечная форма — симптомы поражения тонкого кишечника.

 ➡ Форма с поражением гепатобилиарной системы.

 ➡ Лямблиоз как вторичное заболевание, возникшее на фоне имеющейся патологии (целиакия, аллергия).

    Стоит немного сказать о том, как ведет себя лямблия после попадания ее в организм человека. Проглоченные цисты легко проходят через все защитные барьеры желудка и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там, находясь в благоприятных условиях, из цист выходят зрелые лямблии. Плотно прикрепившись с помощью присоски к микроворсинкам тонкого кишечника, паразит начинает перетягивать все питательные вещества (углеводы, белки, витамины) на себя. Также, в просвете кишечника лямблия активно размножается.

     Большое количество простейших повреждает микроворсинки, вследствие чего развивается воспалительная реакция, дегенеративные и дистрофические изменения слизистой тонкого кишечника. Своим присутствием паразит раздражает внутренние рецепторы кишки, из-за чего часто усиливается моторика кишечника. Продукты жизнедеятельности лямблии всасываются в кровоток человека и вызывают общую воспалительную и аллергическую реакции.

    Инкубационный период может быть от 1 до 45 дней, но чаще первые клинические симптомы появляются уже на 2-3 неделе после заражения.

Лямблии у взрослых — симптомы и лечение от паразитов

симптомы лямблий    Большинство людей, инфицированные лямблией, имеют бессимптомное течение заболевания. А если появляется клиника, то она весьма неспецифична и разнообразна. Яркие симптомы, как правило, возникают у лиц с иммунодефицитными состояниями (при лимфоме, ВИЧ-инфекции, врожденной гипогаммаглобулинемии). Чаще всего лямблиоз начинает проявляться в виде таких поражений пищеварительного канала как гастродуоденит, энтерит, колит.

 ➡ При гастродуодените больных беспокоит боль в эпигастральной области разной степени выраженности, тошнота, рвота. Эти жалобы могут возникать как после еды, так и на голодный желудок. Также, пациент может ощущать изжогу.

 ➡ Энтерит сопровождается болью в околопупочной области и в верхнем отделе живота, диареей до нескольких раз в день. Фекалии не имеют запаха, водянистые, без каких-либо примесей. Иногда встречается частая диарея, которая приводит к потере жидкости и обезвоживанию организма.

 ➡ Колит развивается только в том случае, если лямблии длительное время обитают в кишечнике, нарушается нормальный состав микрофлоры. При этом, возникают жалобы на спастические боли в дистальных отделах живота, урчание и вздутие. В кале может присутствовать небольшое количество крови и слизи.

    Вторая по частоте система, страдающая при лямблиозе, — гепатобилиарная. Паразит может спровоцировать развитие

  • холангита;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • острого панкреатита.

    При этом, будут все те же неспецифические симптомы, которые возникают при вышеперечисленных заболеваниях.

    Продукты метаболизма лямблии вызывают появление общих аллергических и воспалительных симптомов, таких как

  • лихорадка с субфебрильными цифрами;
  • артралгии;
  • появление или усиление аллергии на лекарственные препараты, продукты питания.

    Простейшие, обитая в тонком кишечнике, забирают себе все полезные витамины (особенно витамин В 12, жирорастворимые витамины), поэтому у человека будут возникать признаки витаминной недостаточности.

    Известны редкие случаи, когда у некоторых больных на фоне заражения развивался миокардит, бронхообструкция, поражение эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников).

    Если человек, помимо лямблиоза, болен другим инфекционным заболеванием, то лямблии усугубляют течение основного заболевания.

    Осложнения лямблиоза:

    Довольно трудно разграничить основные проявления заболевания и осложнения при лямблиозе. Однако, ученые придерживаются такого списка осложнений:

  • дисбиоз;
  • синдром мальабсорбции, проявляющийся нарушением всасывания всех питательных веществ в тонком кишечнике;
  • появление новых или усиление старых аллергических реакций;
  • выраженная астения;
  • присоединение вторичной инфекции.

Диагностика лямблиоза

диагностика лямблий в организме    Учитывая неспецифичность проявлений и их разнообразие, для подтверждения лямблиоза нужно обязательно проводить лабораторные и инструментальные методы диагностики. Существуют определенные показания к проведению лабораторных исследований для исключения лямблиоза:

  • стойкое повышение эозинофилов в крови;
  • нейроциркуляторная дисфункция;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • аллергические реакции;
  • «диарея путешественников».

    Общий анализ крови при этом заболевании почти не меняется. Иногда можно выявить эозинофилию, при длительном и тяжелом течении заболевания — анемию. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

    При копрологическом исследовании в кале часто находят нейтральные жиры, непереваренные мышечные структуры, клетчатку, лямблий.

    В биохимическом анализе крови может выявляться незначительная гипопротеинемия (уменьшение уровня белка в крови). Удивительно, что даже при тяжелом течении лямблиоза с поражением печени и желчных путей, печеночные пробы соответствуют норме.

    Обязательно нужно провести паразитологическое исследование. Для этого у больного обычно берется дуоденальное содержимое и кал. В дуоденальном содержимом обнаруживают только вегетативные формы лямблий, в оформленном стуле — только цисты, а в водянистых испражнениях — обе стадии развития. Чтобы выявить паразита, фекалии исследуют под световым микроскопом, предварительно окрасив препараты раствором Люголя.

    Так как вегетативные формы крайне неустойчивы во внешней среде, микроскопию нужно проводить быстро, через 30 минут после получения материала от больного. Либо можно использовать специальные консервирующие среды (среда Барроу, Сафаралиева) для того, чтобы подольше сохранить простейшее в экскрементах. Лучше обнаружить лямблию помогает люминисцентный микроскоп. Из-за определенной цикличности развития лямблий, больным с хроническим течением заболевания рекомендуется делать повторно анализ кала на протяжении 4-5 недель через каждую неделю.

    При проведении дуоденального зондирования, лямблии в большом количестве обнаруживаются в порциях желчи В и С. Также, данный метод позволяет провести биопсию (т. е., взять кусочек ткани слизистой тонкого кишечника). При микроскопическом исследовании биоптата будут найдены паразиты.

    Немаловажное значение в диагностике имеет исследование крови на наличие антител к лямблии. Среди методов, которые используют — реакция непрямой иммунофлуорисценции (РНИФ), иммуноферментный анализ, в ходе которых выявляются антитела класса M или G (М-антитела говорят об остром воспалении, а G — о хроническом течении или о раннее перенесенном заболевании). Диагностический титр антител, который подтверждает присутствие лямблий в организме, 1:32.

    Серологический метод исследования позволяет еще обнаружить и антигены лямблии в кале. Это более информативный способ выявления паразита. Особенно, при использовании специальной тест-системы Prospect Giardia, которая позволяет найти в фекалиях антиген GSA-65, присущий только лямблиям.

    Эффективен для выявления простейших паразитов и метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), который позволяет выявить ДНК паразита в материалах пациента. Но чаще этот метод применяют для проведения научных работ.

    С недавних пор активно начали применять энтеротест или тест нейлоновой нити. Принцип данного метода таков: пациент проглатывает желатиновую капсулу, в которой находится нейлоновая нить. Капсула попадает в тонкий кишечник, там растворяется, а к освободившейся нити прикрепляются паразиты. Нитка прочная, поэтому она не переваривается, а выходит с калом. Затем эту нить исследуют на наличие на ней лямблий.

Лечение лямблиоза у взрослых

лямблии у взрослых симптомы и лечение    После подтверждения диагноза больному необходимо назначить соответствующее лечение. В него входит этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Но, прежде, нужно скорректировать питание больного, чтобы еще больше не навредить желудочно-кишечному тракту. Для этого назначается диета, которая должна быть богата белками, витамины и в меньшей степени содержать жиры и углеводы. Питание, желательно, дробное (т. е., небольшими объемами до 6 раз в день), достаточный питьевой режим (объем жидкости до 1,5-2 л в сутки). Необходимо исключить острые, копченые, пряные блюда, чтобы не раздражать и так поврежденный пищеварительный канал.

 ➡ Этиотропная терапия предполагает назначение противопаразитарных препаратов. При лямблиозе применяются такие лекарства:

 💡 1. Метронидазол, или трихопол — основной препарат для лечения лямблиоза. Он угнетает синтез ДНК паразита и приводит к его гибели. Рекомендовано принимать по 1 таблетке (500 мг) два раза в день на протяжении 5-7 дней.

 💡 2. Тинидазол — препятствует развитию простейших, вмешиваясь в их обмен. Принимают по 4 таблетки (1 таблетка — 0,5 г) через 30-50 минут после еды один раз, либо, по 0,3 г в течение 7 дней.

 💡 3. Орнидазол (тиберал) — препарат, который нарушает образование ДНК паразита и угнетает его клеточное дыхание. Взрослым показано принимать по 1,5 г 1 раз в день, желательно вечером. Лечится нужно только 1-2 дня.

 💡 4. Делагил — противомалярийный препарат, однако, он способен подавлять и жизнедеятельность лямблий. Назначается по 0,25 г после еды трижды в день на 5 дней.

 💡 5. Аминохинол — способен связываться с клеточными ДНК и РНК и нарушать обмен веществ в организме паразита. Препарат принимается по 0,15 г 2-3 раза в сутки после еды. Прием циклический, т. е., нужно пить препарат 5 дней, после чего рекомендуют сделать перерыв на 5-7 дней, затем цикл повторяется. Таких циклов рекомендуется сделать не менее трех.

 💡 6. Фуразолидон — антибактериальный препарат, относящийся к группе нитрафуранов. Он блокирует некоторые биохимические процессы в клетках бактерий и простейших, оказывает токсический эффект, нарушает клеточное дыхание, угнетает рост и размножение. Назначают лекарство по 2 таблетки в дозе 0,1 г 4 раза в день. Таблетку нужно глотать целую, запивая достаточным количеством воды.

7. Макмирор — препарат нового поколения, который обладает комплексным действием и эффективен в отношении паразитарных и грибковых заболеваний. Он способен угнетать образование нуклеотидов в структуре ДНК, подавляет дыхательные ферменты микроорганизмов, нарушает синтез белка, вследствие чего ухудшается обмен веществ, паразит не может вырабатывать строительный материал для своей клеточной стенки. Также, уменьшается поступление в клетку электролитов, которые необходимо для нормального функционирования микроорганизма. Все это приводит к его гибели. Назначают макмирор по 2 таблетки (400 мг) 2 или 3 раза в сутки 7 дней.

 ➡ Патогенетическая терапия сводится к назначению противоаллергических препаратов, таких как супрастин, эриус. Также, показаны энтеросорбенты, которые связывают токсические вещества и выводят их из организма (полисорб, энтеросгель). Чтобы улучшить пищеварение, необходимо принимать ферментные препарата, среди которых наиболее эффективные креон, панкреатин. Часто назначаются желчегонные травы и препараты, улучшающие отток желчи (ксилит, сорбит). После пройденного курса лечения и устранения лямблиоза можно назначить комплекс витаминов, для восстановления микрофлоры — пробиотики (линекс, бифиформ).

 ➡ Симптоматическая терапия предполагает назначение седативных средств в случае повышенной возбудимости, снотворных — при нарушениях сна.

    Больного можно считать здоровым только тогда, когда при трехразовом исследовании в испражнениях не обнаружены лямблии.

Лечение лямблиоза народными средствами

чеснок от лямблий    Лечить болезнь у взрослых можно и природными средствами. Например, можно сделать настойку из чеснока. Для этого берут 100 г чеснока и заливают его 400 мл водки. Желательно все это поместить в бутыль с плотной крышкой, чтобы эта смесь настоялясь в течение 7 суток. Затем, нужно принимать по 20 капелек 3 раза в день перед едой.

    Еще можно сделать настой из хрена. Несколько корней хрена с кожицей натирают до мелкой стружки, насыпают в банку и заливают холодной кипяченой водой, плотно закрывая крышкой. Все это настаиватся примерно 3 дня. Т. к. хрен на вкус довольно специфический, чтобы легче принимать настойку, можно добавить мед в пропорции 1:1. Взрослым пить по 1 столовой ложке до еды трижды в день.

    От простейших может избавить и настойка из различных трав, например, из полыни или пижмы. Любую из этих трав нужно взять в сухом виде (1 столовая ложка) и добавить 250 мл кипяченой горячей воды. Подождать пока настоится 30-40 минут. Всю эту настойку надо выпить однократно, принимая небольшими равными порциями. Желательно, курс довести до 7 дней.

    Эффективна против лямблий и настойка из гвоздики. Для этого берут 1 столовую ложку засушенной гвоздики, заливают кипяченой водой. Принимают по 1/4 стакана 3 раза за день перед едой.

Профилактика лямблиоза

   Для предотвращения заражения необходимо придерживаться нескольких правил:

  • употребление кипяченой воды;
  • мытье продуктов питание;
  • мытье рук;
  • своевременное обнаружение и лечение больных лямблиозом и носителей;
  • периодические проверки детей на паразитов в детских учреждениях.

Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья: 

Очень плохоПлохаНормальноХорошоОтлично (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком!!!


Пост!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *